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        從中醫的角度看甲狀腺疾病

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          關于甲狀腺疾病的病因、病機,早在公元前三世紀的《莊子》中就有了關于“瘿”(即甲狀腺腫)的記述。公元281年,名醫葛洪首創以海藻治“瘿”之先河。在中醫看來,所有甲狀腺疾患(甲亢、甲減、腺瘤、甲狀腺癌等)都屬于“瘿”的範疇。 www.upn58.com

          中醫如何看待甲狀腺疾病  yangshengzhu.com

          “瘿”的病因可總結爲七情內傷,先天不足,後天失調。七情內傷即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。如長期抑郁,或突然遭受惡性刺激,既傷“憂”、“思”,又傷“悲”、“恐”,導致肝氣郁滯,使津液凝聚成痰,阻于頸前形成瘿腫。一旦郁久化火,必然導致肝氣不舒,出現情志上的煩燥和易怒,繼而影響五髒氣血失衡,使腎陰虧損,水不涵木。五髒中腎主水,肝主木,腎水不濟肝木,必導致肝火上亢而煎痰成“瘿”。現代生活中許多甲狀腺疾病的患者,多是由于經常生氣和嫉妒心理長期刺激使情志不暢所致,正如中醫所謂的“百病氣上生”。此外,飲食失調,水土失宜也會導致“瘿”的形成。由于飲食不節,致脾失健運,水濕不化,聚而生痰,痰氣郁滯則使痰飲郁結成“瘿”。其病機即由氣滯→痰凝→血瘀→“瘿”。 

          中醫的治療特色在哪裏 

          中醫與西醫在診斷和治療上的主要區別是:西醫重在治“病”,通過科學檢測確定病原,如:找到結核杆菌或癌細胞,確診結核病後,就服抗結核藥物殺滅結核菌,通過B超、CT和活檢確定癌變部位和進程,決定手術或放、化療去殺滅癌組織,偏重治“標”。中醫則是先通過望、聞、問、切互相映證,全面了解患者的病機和症狀,才能“見其色,知其病,命曰明;按其脈,知其病,命曰神;問其病,知其處,命曰工,余聞見而知之,按而得之,問而極之。”然後根據辯證制定方案,急則治標,緩則本,標本同治。實際上,由于不同的病因和病機,“瘿”的臨床表現也各有差異: 

          肝郁氣滯型:症見頸側輕度腫大,多伴胸悶、脅脹,情志抑郁、急燥,多汗或惡心嘔吐,便溏,舌紅苔薄膩,脈弦數。治則疏肝、清熱、理氣、解郁。方藥:丹栀逍遙散(加減)。 

          肝火上亢型:症見頸前腫大輕度到中度、面色潮紅、五心煩熱、口苦口幹、手舌震顫、易怒、夜不成寐、舌紅苔薄、脈弦數。治則清肝瀉火、生津、散結。方藥:龍膽瀉肝湯(加減)。 

          肝陽上亢型:症見頸部輕度腫大、心悸、易怒、口幹口苦、手舌震顫、易饑、消瘦、舌質紅、苔薄黃、左關脈弦。治則平肝息風、祛疾、散結。方藥:珍珠母丸(加減)。 

          氣陰雙虛型:症見頸前輕度腫大、心悸氣短、煩燥、失眠、自汗、盜汗、面黃、消瘦、四肢乏力、手舌震顫、舌紅苔薄、少津、脈細數。治則益氣養陰、生津散結。方藥:生脈散合二冬湯(加減)。 

          痰濕凝滯型:症見頸前中度腫、眼球突出、胸悶、腹脹、吞咽不暢、惡熱、汗出、食少、便溏、舌質淡、苔膩、脈濡滑。治則理氣、化痰、散結。方藥:四海舒郁丸(加減)。 

          三分靠治七分靠養 

          中醫重在治“病人”。通過辯證,因人、因地制宜調整病人的五髒六腑、氣血失衡的症狀和原因,全面制定方案,即三分治,七分養,更偏重于治“本”。 

          心態療法:中醫認爲:“心”者,君主之官,心安則下不危。心者,五髒六腑之大主,瘿之生,源于七情不暢,故調好心神乃上策。故百病之康複首先要調整心態,“瘿”者,即使最嚴重的甲狀腺癌,在人體腫瘤中亦屬低度的惡性腫瘤,其自然生長期可長達10年,除未分化成轉移癌外,一般預後良好,平均5年生存期占83%-95.6%。一般女性預後較男性好,年齡愈小預後愈好。故患者調整心態,只要能樂觀的放松心情,在積極治療的同時,一面通過食療,一面把注意力放在琴、棋、書、畫的業余愛好上,乃最好的治療方法。 

          運動療法:患者若系中青年人,可適當采取晨起或傍晚練習打打羽毛球或騎自行車,沿海邊或鄉村林間小路,既呼吸清新空氣,又活動筋骨,促進血液循環,改善氣滯血瘀的症狀。對于中老年人,如若四肢關節活動受限,可適當請理療師做局部穴位按摩,改善微循環,也有利于改善氣滯血瘀,促進早日康複。 

          食療方 

          蘿蔔海帶湯 

          主料:蘿蔔250克、海帶50克、陳皮10克、生牡蛎30克、海蛤殼10克。 

          輔料:雞湯或肉湯、鹽(適量)。 

          制法:取海帶、陳皮、生牡蛎、海蛤殼洗淨同煮40分鍾後,將藥液濾出,揀出海帶切絲,蘿蔔切塊,再放入藥液中,加少量雞湯或肉湯、鹽,上火煮至蘿蔔熟以進味爲度。 

          用法:吃菜喝湯。 

          功效:軟堅散結,化痰理氣,主治氣郁痰凝型甲亢。 

          幹燒冬筍 

          主料:冬筍300克(切塊)、枸杞子10克、麥冬10克、鮮菊花5克、生栀子2克。 

          輔料:料酒、醬油、白糖、雞精、清湯(適量)。 

          制法:將冬筍入油鍋低溫炸成黃色,撈出控油,放入空鍋中,加清湯和調料,旺火燒開後,改小火燒至汁將幹(忌糊)。 

          用法:撿出藥材,食冬筍。 

          功效:清瀉肝火,滋陰祛痰,主治肝陽上亢型甲亢。 

          紫菜蛋卷 

          主料:紫菜20克、雞蛋3個、象貝粉3克、牡蛎粉3克、鮮桔皮5克、豬肉餡100克。 

          輔料:蔥、姜、鹽、味精(適量)。 

          制法:先把雞蛋打勻,在平底鍋上攤成蛋皮,用溫水把紫菜發好;將象貝粉、牡蛎粉加水少許打成糊狀,拌入蔥、姜末和鹽、味精,調入豬肉餡中;攤平蛋皮,鋪上一層紫菜,抹上肉餡,卷成卷放于盤中,上籠蒸20分鍾,出籠後切段備食。 

          用法:佐餐食用。 

          功效:補血滋陰,軟堅化痰,主治氣郁痰凝型甲亢。

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